Yeni araştırmaya göre, kanser hastalarında esrar kullanımı sadece ağrıyı azaltmakla ve uykuyu iyileştirmekle kalmıyor, aynı zamanda zaman içinde bilişsel işlevi de artırıyor gibi görünüyor. Reçetesiz kenevir ürünlerinin etkilerini değerlendiren ilk çalışmalardan biri olan çalışma, birkaç hafta boyunca tutarlı kullanımın, muhtemelen ağrı azalmasına bağlı olarak daha iyi bilişe yol açtığını keşfetti.
Yeni araştırma, esrarın “kemo beyni” hafifletebileceğini gösteriyor.
Colorado Boulder Üniversitesi’nden yapılan yeni araştırma, semptomlarını yönetmek için esrar kullanan kanser hastalarının yalnızca ağrıda azalma ve uyku kalitesinde artış yaşamadıklarını, aynı zamanda beklenmedik bir başka avantajdan da yararlandıklarını ortaya koyuyor: birkaç haftalık sürekli kullanımdan sonra, daha net düşünüyor gibi görünüyorlar.
CU Boulder’da psikoloji ve nörobilim profesörü ve kanserden kurtulan kıdemli yazar Angela Bryan, “Çok fazla acı çektiğinizde, düşünmek zor,” dedi. “Bir süre esrar kullandıktan sonra hastaların ağrı seviyeleri düştüğünde, bilişlerinin daha iyi olduğunu bulduk.”
Kısa süre önce dergide yayınlanan küçük ama çığır açan çalışma Tıpta Keşifdevlet tarafından sağlanan veya sentetik kenevir yerine dispanserlerde reçetesiz satılan esrarın kanser semptomlarını veya kemoterapi yan etkilerini nasıl etkilediğini değerlendiren ilk kişilerden biridir.
Çalışma ayrıca, çoğu eyalette yasal olduğu için kanser hastalarının kullandığı çeşitli ürünleri de araştırdı.
Laboratuvarı hastalara ulaştırmak
Anketler, ABD’deki kanser hastalarının %40 kadarının esrar kullandığını, ancak doktorların yalnızca üçte birinin kendilerine bu konuda tavsiye vermekten çekinmediğini gösteriyor.
Bunu incelemek karmaşıktır çünkü federal yasa, üniversite araştırmacılarının, devlet tarafından verilmediği veya farmasötik kalitede olmadığı sürece araştırma için esrar bulundurmasını veya dağıtmasını yasaklar. Sonuç olarak, çoğu çalışma yalnızca nabilone veya dronabinol (tipik olarak mide bulantısı için reçete edilen) gibi reçeteli ürünlere veya daha az etkili olma eğiliminde olan ve reçetesiz satılan ürün çeşitliliğinden yoksun olan devlet esrar türlerine bakmıştır.
Bu araştırma ekibi farklı bir yaklaşım benimsedi.
Bryan, iki hafta boyunca esrar kullanan 25 kanser hastasını gözlemlemek için CU Anschutz Tıp Kampüsündeki onkologlarla işbirliği yaptı.
Ağrı düzeylerinin, uyku düzenlerinin ve bilişlerinin değerlendirildiği bir temel randevunun ardından, seçtikleri yenilebilir ürünü bir dispanserden satın almaları istendi. Seçenekler şaşırtıcı bir şekilde çeşitliydi, çikolatalar, sakızlar, tentürler, haplar ve unlu mamuller dahil olmak üzere 18 markayı kapsıyordu ve çok çeşitli güçlerde değişen oranlarda THC ve CBD içeriyordu.
Bryan, “Bu bize, insanların faydalı olabileceğini düşündükleri her şeyi denemeye açık olduklarını gösteriyor, ancak neyin en iyi işe yaradığına dair onlara rehberlik edecek çok fazla veri yok” dedi.
Araştırmacılar, akut etkileri incelemek için bir gün her hastanın evine bir “mobil laboratuvar” (bazen “cannavan” olarak adlandırılan bir Dodge Sprinter minibüsü) sürdü. Katılımcılar minibüste fiziksel ve bilişsel değerlendirmelere tabi tutuldu, ardından evlerinde esrar kullandıktan sonra minibüste tekrar test edildi.
İstedikleri sıklıkta iki haftalık sürekli kullanımın ardından, ayrıca bir takip sınavına da girdiler.
Çalışma, bir saat içinde esrarın hastaların ağrısını önemli ölçüde hafifletirken aynı zamanda bilişlerini bozduğunu ve kendilerini “keyifli” hissetmelerine neden olduğunu buldu (THC içeriği ne kadar yüksekse, kendilerini o kadar yüksek hissettiler).
Ancak daha uzun vadede farklı bir model ortaya çıktı: İki haftalık sürekli kullanımın ardından hastalar ağrı, uyku kalitesi ve bilişsel işlevlerde iyileşme bildirdi. Tepki süreleri de dahil olmak üzere bazı nesnel bilişsel işlev ölçütleri de iyileştirildi.
Bryan, “Bilişsel işlevle ilgili bazı sorunlar görebileceğimizi düşündük,” dedi ve daha önce hem esrarın hem de kemoterapinin bozulmuş düşünce ile ilişkilendirildiğine dikkat çekti. “Fakat insanlar aslında daha net düşündüklerini hissettiler.”
İnsanların acıları ne kadar azalırsa, bilişleri de o kadar iyileşiyor gibiydi.
Bilinen bir anti-enflamatuar olan daha fazla CBD tüketenler, uyku kalitesinde ve ağrı yoğunluğunda daha büyük gelişmeler bildirdi.
Daha geniş kontrollü çalışmalara ihtiyaç duyulsa da yazarlar, bulguların ilgi çekici bir olasılık ortaya koyduğunu söylüyor: Ağrı kesici için bazı esrar türleri ve dozları kısa vadeli düşünmeyi bozabilirken, bazı rejimler ağrıyı azaltarak uzun vadede bilişi iyileştirebilir.
Kişisel deneyim
Bryan yıllardır kanseri önleme üzerine çalışıyordu ve 2017’de iş hayatı ve kişisel sağlığı meme kanseri teşhisiyle çatıştığında tıbbi esrar kullanımı üzerine çalışmaya yeni başlamıştı.
Ameliyat ve kemoterapiden sonra acısını dindirmek için esrara yöneldi.
“Doktorlar yapmak istediklerimi çok desteklediler ama bana ne söyleyecekleri konusunda hiçbir fikirleri yoktu” dedi. “Sadece veri yoktu.”
Opioid kullanma konusunda endişeli, ağrı yoğun olduğunda daha güçlü THC ağırlıklı ürünlerden oluşan kendi özel rejimini yarattı ve ağrıyı yönetilebilir tutmak için biraz zihinsel keskinliği ve daha hafif, CBD ağırlıklı ürünleri feda edebilirdi.
Ağrısız değildi ama tedavisi boyunca tek bir afyon bile almadı.
“Son derece şanslıydım çünkü bu konuda biraz bilgim vardı. Çoğu hasta yok” dedi.
Araştırmasının ve daha fazlasının insanların daha iyi kararlar almasına yardımcı olacağını umuyor.
Referans: “Kanser hastalarında esrar kullanımı: ağrı, biliş ve yaşam kalitesi ile akut ve sürekli ilişkiler” yazan Gregory Giordano, Renée Martin-Willett, Laurel P. Gibson, D. Ross Camidge, Daniel W. Bowles, Kent E. Hutchison ve Angela D. Bryan, 26 Nisan 2023, Tıp Keşfi.
DOI: 10.37349/emed.2023.00138
